深圳治疗女性不孕不育哪家好|孕妈妈该如何把握好，最人头痛的孕期用药原则

案例分析：方小姐以前曾患有子宫颈闭锁不全，所以怀孕期间请医师将子宫颈缝合，待生产时再将缝线剪开，以预防胎儿滑落至阴道。不过，她最近因感冒不停咳嗽，很担心感冒药会伤到胎儿，起初坚持不服药，导致症状加重，在医师的劝说之下，方小姐最终按照医嘱定时服用感冒药。

孕期用药原则怀孕期间可视病情适量服药

怀孕期间，准妈妈应避免自行服药。若是患轻微感冒，通常经过适当休息，可因自身具备的免疫力而逐渐恢复健康。不过，如果感冒已严重影响到准妈妈的日常生活作息，应至医院就医。医师将会开立适合孕妇服用的药物，基本上准妈妈只要按照医嘱服用，都不会有什么问题。

产后用药原则大体与怀孕期间一样，因药物可能会经由乳汁传递给宝宝，妈妈若感冒太严重，就会影响乳汁分泌，所以还是要视情况斟酌使用药物。准妈妈与产后妈妈应完全避免服用某些药物，分别是四环霉素、链霉素、氯霉素、雄性激素及雌性激素、酒精、抗凝血剂、抗癫痫药、镇静剂及某些降血压药物。一旦用药不当，可能造成胎儿听神经受损、骨骼异常、先天性心脏病等，若因疾病须使用这些药物，可和主治医师讨论。

服用中药须由中医师开立药方

传统观念中，一般人会觉得中药较天然、温和，所以不少孕妇在感冒期间，倾向于看中医。提醒，中药药性所带来的影响因人而异，有些孕妇使用之后没出现任何问题，有些却在服用后发生出血症状，所以中药不见得是最好选择。

此外，许多人认为草药即为中药，但其实多数草药自古以来尚未记载于传统古籍当中，因此，药材的用量、毒性与副作用至今仍不明确，导致不少民众发生误用情形。特别是来历不明或成分标示不清的药粉及药丸，更应避免使用。如果这些药物里掺杂重金属物质，服用后将会对肝肾功能造成影响。总之，不管是中药或西药，任何处方用药都应经过合格医师开立，才不会造成健康负担。

怀孕用药注意事项

1、妥善收藏药袋及药盒建议，如果已有怀孕计划，或是怀疑自己已经怀孕，刚好最近又服用过药物（或即将有用药需求），请务必将药盒或药袋留下，待看诊时就可询问医师药物是否会为胎儿带来影响，以便讨论日后的处理方法。

2、避免服用来历不明的药物准妈妈应避免服用来历不明的中药，有些中药的药性或许没问题，但药材是从第三世界国家进口，可能含有重金属或不明化合物，长期服用之后可能会产生肾毒性或肝毒性症状。

3、保养品也须慎用有些准妈妈可能认为保养品并非药物，所以在使用时就比较没这么注意成分及其所带来的影响，除了含A酸的产品不可在怀孕与哺乳期间使用之外，果酸、杏仁酸、左旋C之类的产品基本上都可安心使用，但若非必要，尽量少搽。

4、怀孕的类固醇药物使用若孕妇本身患有自身免疫力系统方面的疾病（例如红斑性狼疮）在使用类固醇，怀孕初期的影响不大，甚至一般外用的类固醇药膏不大量或长期使用也是安全的。对某些准妈妈而言，早期使用这些药物反而有利于安胎，且若经医师诊断后，认为不服药可能提升流产风险，准妈妈还是必须遵从医嘱吃药。补充，和所有药物一样，过度使用类固醇也会影响内分泌和新陈代谢，所以应听从专业医师的建议。

5、吃剩的药物不宜留下不少人认为：“既然感冒症状都差不多，剩下的药也可以留着，以备不时之需。实际上，一般剩下的药物多是退烧药、止咳糖浆等，必须看当时医师给的是原装药还是分装药。没开封的原装药可依其保存期限储存在冰箱里。

但如果是分装药，或是已开封的原装药，就不建议保存，疗程结束后应将药物回收处理掉。特别要注意的是，没用完的药品不应随意丢弃，例如将药水、抗生素倒入马桶、洗手台冲掉，这么做会造成环境污染、影响生态，甚至可能不知不觉间，使病菌发展出难缠的抗药性。

药物分级与影响药物影响胎儿发育的时期针对不同时期的胚胎，药物可能会产生不同影响，甚至连影响的部位也会有所差异。对不少准妈妈来说，实属一门复杂的课题，因此，建议女性一旦发现月经未定时报到，就应先验孕，以避免发生怀孕用药之风险。

第一期（0～2周，着床前期）

在受精后两周内，除了少数药物会导致受精卵死亡之外，一般而言，药物不会导致胎儿畸形，除非药物残留在体内，继续影响第二期胚胎发育。

第二期（3～8周，胚胎期）

蔡可欣医师表示，胎儿器官发育的形成期，是胎儿对药物影响最敏感的时期，如果在此阶段服用会引起胎儿畸形作用的药物，将导致胎儿缺陷或形成死胎。

第三期（9～16周，胎儿期）

在这段期间，胎儿各项器官生长趋于完整，只剩下腭及生殖器官尚未完全发育，若此时受药物或有毒物质影响，可能会造成胎儿唇腭裂或女性胎儿性器男性化。

第四期（17周～生产前）

此时胎儿生长几乎完成，但大部分药品仍会通过胎盘到胎儿体内，若受药物影响，可能会造成胎儿生理功能性异常。

Tps：各器官主要受影响的周数

●中枢神经系统：3～5周

●心脏：3.5～6周

●手臂：4.5～7周

●腿部：4.5～7周

●眼部：4.5～8.5周

●耳朵：4.5～9.5周

●牙齿：6.5～8周

●腭：6.5～8周

●外生殖器：7.5～9.5周

Tps药物使用分五等级美国食品药品监督管理局（FDA）于1962年规定，新药上市前皆须完成致畸胎试验。1980年又明定药物须标示“孕妇使用安全性说明”。除此之外，还依据药品对胎儿的影响大小分为A、B、C、D、X五个等级。基于安全考虑，孕妇最好只服用A级和B级药物，C级药物的服用时机则在于衡量母婴安全之后，医师认为不用药的危险较大时，方能服用；D级药物则必须更谨慎地权衡利弊后才能使用，基本上不建议孕妇使用，而X级药物应禁止使用。

A级药物

临床研究对胚胎无致畸形的风险，对孕妇来说最安全。

B级药物＆C级药物

对动物的临床研究，显示无胚胎致畸形的风险，但是对于人类胚胎，临床上尚无法完全确定是否有致畸形的风险。

D级药物

临床研究对人类胚胎有致畸形的作用，但是有必要时应权衡使用，如使用的好处比坏处多时。

X级药物

临床研究对人类胚胎有致畸形的作用，孕妇不宜使用。

Tps医师贴心叮咛专业的妇产科医师都希望每一位准妈妈能平安度过怀孕时期，一定是经评估后认为不吃药治疗感冒或安胎，可能更容易造成胎儿早产、流产等风险，才会开立药物给准妈妈服用。最重要的是，准妈妈平时就应养成良好的生活作息，才不会使疾病找上门，杜绝服用药物的可能性。